medicina36巻13号

1999年12月発行

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

脳神経系疾患の予防方法

TIAの再発と脳梗塞の予防

著者： 横田千晶¹ 峰松一夫²

所属機関： ¹国立循環器病センター研究所病因部脳血管障害研究室 ²国立循環器病センター研究所内科脳血管部門

ページ範囲：P.2016 - P.2018

文献概要

●TIAの再発率は発症後1年以内が高い．したがって再発予防のための治療は，発症後早期より開始すべきである．
●アスピリンを中心とした抗血小板薬療法は，TIAや脳梗塞の再発に対して有効である．
●チクロピジンは，アスピリンに比してTIAや脳梗塞の再発率を有意に低下させるが，投与開始後早期は，重篤な副作用（無顆粒球症，肝障害，血栓性血小板減少性紫斑病）を生じることがあるため，注意する必要がある．
●明らかな塞栓源心疾患を合併するTIAに対しては，原則として経口抗凝血薬療法（ワーファリン^®内服）を実施すべきである．