medicina36巻2号

1999年02月発行

今月の主題 肝疾患診療 1999 様々な状況で肝疾患をどうみるか

トランスアミナーゼ300単位以上の肝障害をみたら

著者： 忠願寺義通¹ 安部井誠人²

所属機関： ¹都立墨東病院内科 ²筑波大学臨床医学系内科

ページ範囲：P.239 - P.241

●肝疾患の重症度を，全身倦怠感や食欲不振などの自覚症状や黄疸，腹水，下腿浮腫あるいは意識状態，肝性脳症の有無など肝不全徴候，さらにプロトロンビン時間（PT）などより推測する．
●トランスアミナーゼの値は肝予備能を反映しないので，血小板数，空腹時総胆汁酸，ビリルビン，肝合成能の指標（アルブミン，コリンエステラーゼ，PT），線維化マーカー（ヒアルロン酸など），超音波所見などを総合的に勘案する必要がある．
●肝不全徴候やPT値の低下より肝不全が疑われる場合は，直ちに入院を要する．