medicina36巻2号

1999年02月発行

今月の主題 肝疾患診療 1999

様々な状況で肝疾患をどうみるか

大量飲酒者に肝機能障害をみたら

著者： 小針伸一¹ 箱崎幸也¹

所属機関： ¹自衛隊中央病院内科

ページ範囲：P.256 - P.258

文献概要

●アルコール性肝障害の成因，進展度の正確な診断が重要であり，特にアルコール性肝炎，肝硬変の早期診断は予後改善に有用である．
●詳細な飲酒歴聴取が不可欠であり，異常飲酒行動の有無やKAST（久里浜式スクリーニングテスト）を用いた飲酒量の把握は，アルコール依存症の早期診断に有用である．
●飲酒マーカーとしては，GOT/GPT，γ-GTP値だけでなく，MCV，IgA，尿酸値なども有用で，禁酒後の各種マーカーの下降推移も重要な診断基準になる．
●GOT/GPT持続異常を伴うアルコール性肝硬変や依存症が疑われる患者に対しては，アルコール専門機関や専門医（精神科）を紹介しなければならない．