medicina36巻4号

1999年04月発行

今月の主題 検査異常から考える血液疾患 トピックス

造血器腫瘍と幹細胞移植

著者： 土肥博雄¹

所属機関： ¹広島赤十字・原爆病院第1内科

ページ範囲：P.653 - P.656

●骨髄移植推進財団を介した骨髄移植に関しての研究で，HLA-A，BのDNAレベルの一致，不一致は予後に大きな影響を与えることがわかった．すなわち439例の非血縁者間骨髄移植でHLA-A一致症例は，不一致症例に対して4年後で約20％の生存率の向上をみた．
●同種末梢血幹細胞移植は，G-CSF単独でも十分な幹細胞動員が起こることが判明し，同種での応用がなされるようになった．
●臍帯血幹細胞移植は，臍帯血が増殖力旺盛な幹細胞を多量に含むことから期待された．一方で，生着に時間がかかりすぎるという問題点がある．
●造血細胞移植成績では，成人のAMLに関しては第1寛解期と第2寛解期では差がないが，第3寛解期以後は非寛解期と同じくらいに生存率が落ちている．また，小児のALLでは成人のAMLに似た生存曲線を示し，第1寛解期と第2寛解期では差がなく，第3寛解期以後は極端に成績が落ちている．