medicina36巻7号

1999年07月発行

今月の主題 不整脈患者のマネジメント 救急治療のdecision making

Narrow QRS頻拍の鑑別と救急治療

著者： 宮崎利久¹

所属機関： ¹東京歯科大学市川総合病院循環器科

ページ範囲：P.1112 - P.1115

●心電図から上室頻拍の機序を鑑別する際には，異所性心房興奮（P'）に注目することが大切である．
●心房粗動の房室伝導比が2：1で一定の場合，上室頻拍との鑑別が難しいことがある．
●房室結節がその興奮旋回路に含まれる房室結節回帰性頻拍（AVNRT），房室回帰性頻拍（AVRT）は迷走神経刺激（頸動脈洞マッサージ・Valsalva法），ATP（アデホス^®）またはベラバミル（ワソラン^®）の静注で房室結節の伝導を抑制することによって停止できる．