medicina36巻8号

1999年08月発行

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

診察のポイント

反射の診かた

著者： 大矢寧¹

所属機関： ¹国立精神・神経センター武蔵病院神経内科

ページ範囲：P.1263 - P.1265

文献概要

●末梢神経・筋疾患で深部反射（筋伸張反射）は低下することが多いが，低下しない場合もある．
●最低限診るべき反射は，上腕二頭筋，上腕三頭筋，腕橈骨筋，手指屈筋，大腿四頭筋，下腿三頭筋の深部反射（このうち手指屈筋以外は誘発できなければ異常）と，Babinski徴候，Chaddock徴候の皮膚筋反射である．深部反射は筋ではなく腱を叩き，左右差や部位差，idiomuscular contractionとの差に注意する．
●所見は誤解を招かないように記載したい．反射は客観的な所見だが，評価は総合的な判断になる．しばしば経過観察も重要である．