medicina36巻8号

1999年08月発行

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー 診察のポイント

自律神経障害の診かた

著者： 国本雅也¹

所属機関： ¹横浜労災病院神経内科

ページ範囲：P.1268 - P.1269

●ニューロパチーによって起こる自律神経障害のうち，起立性低血圧は圧受容体反射弓の破綻として起こる．これは舌咽・迷走神経の内臓知覚枝を求心路とし，延髄孤束核とRVLA（rostral ventro-lateral medulla）を中枢とし，交感神経を遠心路とする反射弓である．
●ニューロパチーの場合，この入力系，出力系いずれの障害がメインなのか考える必要がある．また，ほかには膀胱直腸障害，発汗障害，体温調節障害，インポテンツ有無を問診する．