medicina36巻8号

1999年08月発行

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー 診断のポイントと治療 ミオパチー

神経筋接合部の病気—重症筋無力症とLambert-Eaton症候群

著者： 松原四郎¹

所属機関： ¹東京都立神経病院神経内科

ページ範囲：P.1321 - P.1323

●重症筋無力症は筋の易疲労性，特に眼瞼下垂，複視などを主徴とし，低頻度連続刺激で複合筋活動電位が減衰するが，これを一時的に抗コリンエステラーゼ剤で改善させることができる．また，抗アセチルコリン受容体抗体の陽性率は高く，高頻度に胸腺腫を合併する．
●Lambert-Eaton症候群は四肢筋力，特に下肢近位筋力の低下で初発する例が多い．腱反射が減弱し，時に自律神経障害を伴う．複合筋活動電位がきわめて低いが，高頻度連続刺激やテタヌス刺激で増高する．抗電位依存性カルシウムチャネル抗体の陽性率が高く，高頻度に肺小細胞癌を合併する．