medicina36巻9号

1999年09月発行

今月の主題 下痢と便秘

下痢の診断的アプローチ

自然寛解性の下痢と特異的治療を要する下痢の見分けかた

著者： 竹島史直¹ 牧山和也¹

所属機関： ¹長崎大学医学部附属病院光学医療診療部

ページ範囲：P.1443 - P.1445

文献概要

●自然寛解性の下痢と特異的治療を要する下痢を区別するには，まず後者を診断する必要がある．そのポイントは，①詳細な問診（症状の発症時と経過），食餌内容，海外渡航歴，抗生物質などの薬剤の使用，放射線照射歴，ペットとの接触，高齢者の基礎疾患，発生の集団性，②下痢便の肉眼的観察，③大腸前処置なしで直腸からS状結腸内視鏡検査，挿入可能な限り口側までの観察と生検，である．
●迅速な診断と治療を要する下痢には，①高齢者，小児の下痢，②細菌性腸炎，③Cronkhite-Canada症候群，④潰瘍性大腸炎などが挙げられる．