medicina36巻9号

1999年09月発行

今月の主題 下痢と便秘 下痢の一般的治療

下痢のクリティカルケア

著者： 六倉俊哉¹

所属機関： ¹茅ヶ崎徳洲会総合病院消化器科

ページ範囲：P.1453 - P.1455

●下痢の多くは原因が除去されれば自然に治癒するが，特別な治療を必要とする重症例を見逃さないことが重要である．
●感染性腸炎の軽症例には抗菌剤は必要としないが，激しい下痢で腹痛，発熱を伴い，全身状態のよくないもの，高齢者や基礎疾患を有するものには抗菌剤を投与する．
●アメーバ赤痢やHIV感染症に伴っての下痢も散見されるため注意が必要である．
●炎症性腸疾患は重症度に応じて適切に治療していく必要がある．
●高齢者の血便では虚血性腸炎，出血性直腸潰瘍，大腸憩室出血，大腸癌を疑って精査を行う．
●肝硬変症の患者の下痢は腹膜炎，菌血症を伴っていることがあるため要注意である．