medicina36巻9号

1999年09月発行

今月の主題 下痢と便秘 下痢の特殊病態—病態，診断から治療まで

抗生物質関連性腸炎

著者： 岩男泰¹² 渡辺守⁴ 日比紀文³⁴

所属機関： ¹慶應義塾大学内視鏡センター ²慶應義塾大学医学部消化器内科 ³慶應塾義大学医学部内科 ⁴慶應がんセンター

ページ範囲：P.1460 - P.1462

●抗生物質の投与に関連して菌交代現象として生じる腸炎であり，偽膜性大腸炎，出血性大腸炎，MRSA腸炎がある．
●偽膜性大腸炎は，大腸内視鏡検査で特徴的な偽膜形成がみられれば確定診断がつく．
●出血性大腸炎は虚血性腸炎との鑑別が必要であるが，主として横行結腸から上行結腸の深部結腸に好発する．
●MRSA腸炎は小腸が主病変であり，麻痺性イレウスを呈する．
●一過性下痢および出血性大腸炎は，起因抗生物質の投与を中止すれば，対症療法のみで軽快することが多い．
●偽膜性大腸炎，MRSA腸炎では基礎疾患をもつ患者が多く，全身管理が重要であり，塩酸バンコマイシンを経口投与する．