medicina36巻9号

1999年09月発行

今月の主題 下痢と便秘 下痢の特殊病態—病態，診断から治療まで

海外渡航者の下痢

著者： 森下鉄夫¹ 大庭堅太郎¹ 広川雅彦¹

所属機関： ¹静岡赤十字病院内科

ページ範囲：P.1463 - P.1467

●海外渡航者の下痢，すなわち旅行者下痢の大部分は，感染性腸炎である．その感染性腸炎の下痢起因菌は，腸管毒素原性大腸菌，サルモネラ，腸炎ビブリオ，カンピロバクター，プレジオモナス，赤痢菌などが多く，ウイルスではロタウイルスが多い．治療の基本は補液で，まず経口補液，重症であれば経静脈輸液を行う．さらに収斂・吸着薬，乳酸菌製剤が投与され，腹痛が激しい場合に抗蠕動薬が用いられる．抗菌薬は，起炎菌を同定し感受性のあるものを投与することが望ましいが，その余裕のない場合は，ニューキノロン系を投与する．
●開発途上国では水・食品はすべて汚染されていると考え，熱を通したものをとり，生食をしない．