medicina36巻9号

1999年09月発行

今月の主題 下痢と便秘 内科診療でよくみる下痢と便秘

過敏性腸症候群の診断と治療

著者： 佐々木大輔¹ 佐藤研²

所属機関： ¹弘前大学保健管理センター ²弘前大学医学部第1内科

ページ範囲：P.1522 - P.1523

●IBSは軽症例も多いが，治療の困難な重症例もあり，患者層は幅広い．
●IBSは診断基準に拠って診断する．診断は器質的疾患の除外診断から行う．除外のための検査項目は必要最小限にとどめる．IBSは大腸神経症ではないという認識が重要である．
●IBSと診断したならば，重症度を判定し，重症度に合わせた治療を行う．
●治療は生活指導と薬物治療が中心となる．薬物には消化管機能調整薬を用いるが，必要に応じて向精神薬を併用する．症状が続く場合は心理療法も併用する．
●治療の最終目標は，患者が症状を自己コントロールし，社会適応性を身につけることにおく．