medicina37巻1号

2000年01月発行

今月の主題 急性冠症候群 急性冠症候群に対する治療とEvidence

急性心筋梗塞に対する治療法選択の原則

著者： 藤井謙司¹

所属機関： ¹桜橋渡辺病院内科

ページ範囲：P.54 - P.56

●急性心筋梗塞の急性期治療の主体は再灌流療法である．欧米では血栓溶解薬の静注が主流だが，わが国ではPTCAによる再疎通が普及している．いずれにしても迅速に診断をつけ，再灌流治療開始までの時間（door to needle time）を短縮する努力が必要である．
●抗不整脈薬や利尿薬，硝酸薬，カテコラミンは病態に応じて使用する．β遮断薬とACE阻害薬は，忍容性がある場合は予後改善効果を期待して追加投与する．