medicina37巻10号

2000年10月発行

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染 院内感染肺炎の治療にあたって

急性白血病治療中の肺炎

著者： 河村千春¹ 木崎昌弘¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部内科

ページ範囲：P.1658 - P.1660

●急性白血病治療中の患者は，原疾患や化学療法のため免疫不全状態にあり，日和見感染症を起こしやすい．
●好中球数が著明に減少するため，肺炎は特徴的所見に欠くことが多く，発熱が唯一の早期症状であることが多い．原因菌の判明しないことも多い．
●抗生物質の経験的治療（empiric therapy）はグラム陽性球菌，グラム陰性桿菌を幅広くカバーする薬剤を投与する．血液培養は重要である．