medicina37巻11号

2000年10月発行

増刊号 臨床医のための最新エコー法 エコー法の実践—心エコー法（弁膜症）

三尖弁と肺動脈弁疾患

著者： 林輝美¹

所属機関： ¹獨協医科大学越谷病院循環器内科

ページ範囲：P.169 - P.173

三尖弁疾患
　1．三尖弁疾患の検査の手順
　三尖弁は四腔像（胸骨傍，心尖部アプローチとも）で最もよく描出される．この像では前尖と中隔尖が見える．さらに大血管レベル短軸像で主に中隔尖が描出される．三尖弁の後尖は通常描出されにくい．三尖弁疾患では右心の圧負荷や容量負荷を伴うことが多いため，ルチン検査では，2Dエコー図で左室長軸像，短軸像を観察し，右室の大きさ，心室中隔運動などを評価した後に三尖弁を記録観察する．弁運動について拡張期半閉鎖速度，心房収縮期波の大きさなどはMモードエコー図により計測する．カラードプラ法で弁逆流を描出，中等度以上の弁逆流が観察されれば連続波ドプラ法でピーク逆流血流速度から右室収縮期圧を計測する．