medicina37巻11号

2000年10月発行

“One More Step”

脾臓の上に脾臓？／エコー検査—私の苦い体験（脂肪にご注意）

著者： 石田秀明¹

所属機関： ¹秋田大学医学部第1内科

ページ範囲：P.307 - P.307

文献概要

　絵画を言葉で表現するのはきわめて難しいように，エコー所見を文字で綴るのにはもどかしさを感じますが，共通認識を作るため，まず，紙を一枚ご用意下さい．そこに，大きな三日月の上に小さな三日月を重ねて書いて下さい．次に，その大きな三日月の中央に線を一本書いて傘状にしたら，小さな三日月の中に微小の輪を数個書いて下さい．できましたか？では，この絵を見ながら，お話を聞いて下さい．
　ある日，エコー検査のかなり上手な先生から，左上腹部の肋間走査で，脾臓（お手元の大きな三日月）の腹側に腫瘍（お手元の小さな三日月）があり，ちょうど脾臓の上に脾臓があるようだ，というふれ込みで痩せ気味の若い女性が紹介されました．全く無症状です．問題となった“腫瘍”のエコーレベルは脾臓のそれよりやや低く，内部に微小の高エコーの輪を多数認めます．研修に来ていた若手医師からは，「生検をすべきだ」「手術も考慮すべきだ」という物騒な意見も飛び出し，騒然となりましたが．……．