medicina37巻13号

2000年12月発行

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

どのように病態を把握し，治療指針を決定するか

糖尿病と合併症の治療方針をどう立てるか

著者： 大角誠治¹ 小林正¹

所属機関： ¹富山医科薬科大学第1内科

ページ範囲：P.1908 - P.1911

文献概要

●糖尿病性慢性合併症は，蛋白の非酵素的糖化反応，ポリオール代謝の亢進，酸化ストレスの亢進，PKC活性の亢進が主要な機序で発症する．
●高血糖下におけるグリケーション，ポリオール代謝，酸化ストレスの亢進は，直接蛋白を修飾してその機能を変え，組織を傷害する．また，これらはPKC活性の亢進とともに細胞内MAPキナーゼを活性化し，正常遺伝子発現を変化させ，合併症につながる．
●発症機序各ステップにおける治療薬の開発は課題であるが，基本治療は高血糖を是正し，正常化することである．