medicina37巻13号

2000年12月発行

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ 糖尿病合併症への対応の実際

虚血性心疾患を伴った糖尿病患者のマネジメント

著者： 戸兵周一¹ 齋藤宣彦¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学内科（代謝・内分泌内科）

ページ範囲：P.1959 - P.1963

●虚血性心疾患を伴った糖尿病患者のマネジメントは，マルチプルリスクファクターの管理に尽きる．
●禁煙，体重管理（目標はBMI＜23），摂取エネルギー管理（目標は総脂肪量を食事摂取総エネルギーの30％以下），血糖管理（目標は空腹時 125mg/dl以下，食後 180mg/l以下，HbA_1c 6.5％以下），高脂血症管理（目標はLDLコレステロール＜100mg/dl，HDLコレステロール＞35mg/dl，トリグリセリド＜200mg/dl），血圧管理（目標は135/85mmHg未満）が大切である．
●糖尿病患者では無症候性心筋虚血が少なくなく，虚血性心疾患のイベントを疑ったときはとにかく心電図をとってみることが重要である．