medicina37巻13号

2000年12月発行

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ 病態に応じた個々の症例への対応

肝硬変合併糖尿病への対応

著者： 神田勤¹ 今野英一¹ 西田勉¹

所属機関： ¹大阪府立病院消化器代謝内科

ページ範囲：P.2002 - P.2004

●肝硬変合併糖尿病の主因はインスリン抵抗性であるため，初期には空腹時血糖値は正常値を示し，食後2時間血糖値が上昇する．
●HbA_1Cは赤血球寿命短縮のため，偽低値（0.5〜2.2％，平均1.3％）を呈する．
●早期診断には75gOGTT，1,5-AG，糖化アルブミン，食後2時間血糖値の測定が有用である．
●SU剤は無効であり，食事療法，α-GIにて血糖管理不良ならば，インスリン療法が必要となる．