medicina37巻13号

2000年12月発行

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ 病態に応じた個々の症例への対応

糖尿病のエマージェンシー

著者： 野田光彦¹ 門脇孝¹

所属機関： ¹東京大学医学部糖尿病・代謝内科

ページ範囲：P.2009 - P.2014

●糖尿病性昏睡の治療では，輸液・電解質管理が，インスリンの持続静注と並んで重要である．インスリンの持続静注速度は0.1単位/kg/時，輸液量は最初の6時間で3l程度を目安に，心機能に問題のある場合はこれにも留意しつつ施行する．
●乳酸アシドーシスでは，原病の治療が重要である．
●低血糖性昏睡ではグルコースの静注を行う．意識が回復したのち，いったん覚醒した患者が再び昏睡に陥ることがあるので，注意を怠ってはならない．