medicina37巻2号

2000年02月発行

今月の主題 アレルギー診療の実際 喘息

慢性閉塞性肺疾患（COPD）と喘息

著者： 馬島徹¹ 堀江孝至¹

所属機関： ¹日本大学医学部第1内科

ページ範囲：P.244 - P.247

●COPDには肺気腫，慢性気管支炎，気管支喘息の一部が含まれ，それぞれがオーバーラップしている．
●COPDや喘息では気道粘膜にマクロファージや活性化T細胞の浸潤がみられ，慢性気管支炎では杯細胞過形成や粘膜下腺の細胞増生，肥大がみられ，喘息では好酸球，T細胞，肥満細胞，好塩基球などの炎症細胞や，気道上皮の剥離，粘膜・粘膜下の浮腫，上皮杯細胞化生，粘膜下腺過形成などを認める．
●COPD，喘息の治療にはβ₂刺激薬，テオフィリン薬，抗コリン薬の気管支拡張薬が用いられるが，COPDでは抗コリン薬，喘息では吸入β₂刺激薬が第一選択である．テオフィリン薬は両者に有効である．喘息では吸入ステロイドは最も効果があるが，COPDでは確立されていない．