medicina37巻2号

2000年02月発行

今月の主題 アレルギー診療の実際 喘息

妊娠と喘息

著者： 大友守¹

所属機関： ¹同愛記念病院アレルギー呼吸器科

ページ範囲：P.252 - P.255

●アレルゲンの除去など環境の整備も重要．
●吸入ベクロメタゾン（BDP；800〜1,000μg/日まで），テオフィリン（血中濃度8〜12μg/ml），β₂刺激薬などは妊娠時にもほぼ安全とされ，これらを重症度に応じて段階的に使用．
●妊婦は薬への不安が強いので十分な説明を．
●ピークフローが予想値の60％以下では，経口プレドニン^®（20〜30mg程度）の短期投与を．
●急性発作時の治療は一般患者とほぼ同じであるが，症状が続けば早めに入院を考慮．酸素飽和度が95％以上なるように酸素を使用．
●ステロイド全身投与を受けていた患者には，分娩時ヒドロコルチゾン100〜200mgの点滴静注を考慮．
●陣痛促進剤プロスタグランジンF₂α^®は，喘息患者では使用禁忌．
●出産1〜3ヵ月後は喘息症状が再現しやすいので，出産後は重症度に応じた治療に戻す．