medicina37巻5号

2000年05月発行

今月の主題 血栓症と抗血栓薬 血栓症の基礎—最近の研究の進歩

血栓形成の3要因—Virchow's triad

著者： 安保浩伸¹ 半田誠²

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部内科 ²慶應義塾大学医学部輸血センター

ページ範囲：P.682 - P.684

●19世紀に提唱されたVirchow's triad，すなわち，①血管壁の変化，②血液性状の変化，③血流のうっ滞，は現在までに明らかにされてきた血管壁，血小板，血液凝固因子，凝固制御因子，血流などの血栓形成の複数の要因を集約しているといえる．
●静脈血栓は，内皮細胞の障害，血流のうっ滞の増強，APC抵抗性・プロテインC・プロテインS・アンチトロンビンⅢ欠損症・抗リン脂質抗体などが発症要因として重要である．
●動脈血栓は高脂血症，高血圧，喫煙，肥満などを危険因子とする動脈硬化による狭窄の結果，血流速度が増加し高ずり応力が発生し，血小板の粘着，凝集が起こり形成される．
●血小板の粘着，凝集は，vWF，コラーゲン，フィブリノーゲンなどの粘着蛋白と血小板膜上のGP Ib/IX複合体，GP Ia/IIa複合体，GP IIb/IIIa複合体などとの結合により引き起こされる．