medicina37巻5号

2000年05月発行

今月の主題 血栓症と抗血栓薬 血栓症の臨床—疫学と病態

心房細動と脳塞栓—high riskとlow risk

著者： 山本啓二¹ 島田和幸¹

所属機関： ¹自治医科大学循環器内科

ページ範囲：P.711 - P.713

●器質的心疾患に心房細動が合併すると，塞栓発生の危険性が増加する．
●High risk groupは，リウマチ性弁膜症（特に僧帽弁狭窄症）や人工弁置換術後の患者である．
●高齢者の孤立性心房細動患者は，脳塞栓の危険が高まるため，抗凝固療法を考慮する．
●非弁膜症性心房細動における脳塞栓症の独立した危険因子は，脳塞栓症あるいは一過性脳虚血発作の既往，糖尿病歴，高血圧歴，年齢の増加（65歳以上）である．
●僧帽弁閉鎖不全は，非弁膜症性心房細動患者における塞栓発症のリスクを減少させる．
●発作性心房細動例も慢性心房細動とほぼ同様に塞栓症のリスクを有する．