medicina37巻5号

2000年05月発行

今月の主題 血栓症と抗血栓薬 血栓症の臨床—疫学と病態

悪性腫瘍と血栓症

著者： 新保卓郎¹

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院総合診療部

ページ範囲：P.742 - P.743

●肺癌，膵癌，胃癌，大腸癌，前立腺癌で血栓症の合併が多い．
●腫瘍で凝固亢進状態となる原因は，腫瘍細胞や活性化された単球が組織因子を産生，放出するためである．また，腫瘍から産生されるムチンは直接凝固因子を活性化する．さらに感染症や長期臥床も誘因である．これらにより慢性の播種性血管内凝固となる．
●悪性腫瘍と末梢の血栓性静脈炎の合併をTrousseau症候群という．移動性血栓性静脈炎の合併が有名だが，しばしば深部静脈血栓症から肺塞栓症に至る．また，非細菌性血栓性心内膜炎は動脈系の塞栓症の原因となる．脳塞栓が多い．