medicina37巻5号

2000年05月発行

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

血栓症の臨床—治療

血栓溶解療法薬—その種類と比較

著者： 上嶋繁¹ 松尾理¹

所属機関： ¹近畿大学医学部第2生理学教室

ページ範囲：P.769 - P.772

文献概要

●血栓溶解療法薬としてプラスミノーゲンをプラスミンに活性化させるプラスミノーゲンアクチベータ（plasminogen activator：PA）が用いられている．
●ウロキナーゼ型PA（u-PA）にはフィブリン特異性がないため血栓溶解効率は悪く，全身性の線溶活性を亢進して出血傾向を招きやすい．
●組織性PA（t-PA）および一本鎖ウロキナーゼ型PA（scu-PA）にはフィブリン特異性があり，点滴静脈内投与が可能である．
●改変型t-PAの血中半減期はt-PAよりも長く，単回静脈内投与が可能である．
●血栓溶解療法は血栓溶解剤の冠動脈内投与が主流であったが，今後は静脈内投与も行われるようになるであろう．