medicina37巻6号

2000年06月発行

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常 総説

酸塩基平衡異常のアプローチ

著者： 奥田俊洋¹

所属機関： ¹東京大学保健センター内科

ページ範囲：P.870 - P.871

●体の酸塩基平衡の調節には肺と腎が重要な働きをしている．
●H₂CO₃⇔H⁺＋HCO₃^-系は最も重要な緩衝系であり，その分析をstep by stepで行うことにより，酸塩基平衡の状態を把握できる．
●酸塩基平衡の解析に際し，生体では，最初に起きた異常が呼吸性の場合は代謝性の要素（腎）が，また代謝性の異常の場合は呼吸性の要素（肺）が代償的に働く．この代償性の反応の部分は生理的なものであり，異常ととらえるべきではない．
●生理的な代償範囲を逸脱するようなら，別の酸塩基平衡異常の合併を考える．