medicina37巻6号

2000年06月発行

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

症例・Na代謝異常

SIADHを合併した肺小細胞癌

著者： 赤木良隆¹ 竹中優¹ 今井圓裕¹

所属機関： ¹大阪大学医学部病態情報内科学

ページ範囲：P.880 - P.884

文献概要

　【症例】67歳，男性．1999年1月25日，複視が出現したため近医受診．頭部MRIにて異常を認めなかったが，低Na血症（130mEq/l）を指摘される．2月1日，低Na血症はさらに進行し（125mEq/l），入院精査するも原因不明のため3月11日当科紹介入院．経過中薬剤内服はなく，1月25日以降，特に自覚症状は認めない．
　意識清明，身長164cm，体重72kg，血圧138/82mmHg，右側頸部リンパ節触知（φ5mm），浮腫（－），Turgor正常，神経学的異常所見認めず．
　末梢血液：WBC 4,580/mm³，RBC 413×10⁴/mm³，Hb 13.4g/dl，Ht 36.9％，Plt 18.7×10⁴/mm³
　生化学：Na 119mEq/l，K 4.1mEq/l，C 187mEq/l，Ca 8.4mg/dl，IP 2.8mg/dl，BUN 9mg/dl，Cr O.7mg/dl，UA 1.2mg/dl，Posm 248mOsm/kgH₂0