medicina37巻6号

2000年06月発行

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常 症例・K代謝異常

原発性アルドステロン症と副腎腫瘍

著者： 原田早苗¹ 武田和夫¹ 中川雅夫¹

所属機関： ¹京都府立医科大学第2内科

ページ範囲：P.902 - P.906

　【症例】35歳，男性．身長176cm，体重75kg．数年前より高血圧を指摘されていたが，今年の会社の健診にて200/110mmHgの高血圧を認め近医に紹介された．最近下肢の脱力を自覚している．血液・尿検査では以下に示す異常を認めた．さらに腹部CTにて，右副腎に径2.0cmの腫瘍を認めた（図1）．
生化学：Na 145mEq/l，K 3.1mEq/l，Cl 105mEq/l，尿中Na 226mEq/l，尿中K 41.8mEq/l
内分泌：PRA 0.4ng/ml/hr，PAC 31.3ng/dl，norepinephrine 0.14ng/ml，epinephrine＜0.01ng/ml，dopamine＜0.02ng/ml，cortisol 2.0μg/dl