medicina37巻6号

2000年06月発行

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

症例・K代謝異常

シンナー中毒症と低K血症

著者： 西田秀美¹ 奥田誠也¹

所属機関： ¹久留米大学医学部腎臓内科

ページ範囲：P.911 - P.913

文献概要

【症例】23歳，男性．以前よりシンナー吸引の習慣があった．量は不明だがシンナーを吸引後に急に歩行不能となり，救急車にて近医に受診，四肢の筋力の低下と呼吸困難が改善しないため当院に転院となった．
　〈入院時検査〉
　BUN 11.6mg/dl，Cr 1.1mg/dl，Na 134mEq/l，K 1.5mEq/l，Ca 8.6mg/dl，P 1.0mg/dl，Mg 2.5mEq/l，TP 7.7g/dl，Alb 4.3g/dl，CK 14,347U/l，尿中BMG 49,144μg/l，血清ミオグロビン 4,100ng/ml，尿中ミオグロビン 5,600ng/ml，尿中馬尿酸 5.0g/l，pH 7,235，PCO₂ 37.3mmHg，HCO₃ 16.0mEq/l
　入院後，呼吸状態が悪化し，pH 7.101，PCO₂ 86.4mmHg，HCO₃ 25.7mEq/lとなったため気管内挿管を行い，呼吸管理を行った．