medicina37巻6号

2000年06月発行

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常 症例・酸塩基平衡異常

大量嘔吐をきたした幽門狭窄例

著者： 松尾清一¹ 藤田芳郎² 伊藤恭彦²

所属機関： ¹名古屋大学医学部第3内科 ²中部労災病院内科

ページ範囲：P.949 - P.951

　【症例】16歳，男性（高校生）．3年前，腹痛・嘔吐の出現で十二指腸潰瘍を診断され，内服治療で軽快．半年前より再度嘔吐出現．最近嘔吐の頻度が増加していたところ，昼食中突然下肢上肢の筋硬直が出現したため救急外来受診．
　血圧 106/60mmHg，脈拍 94/分・整．
　血液生化学：Na 132mEq/l，BUN 46.0mg/dl，K 2.5mEq/l，Cr 4.5mg/dl，Cl 61.5mEq/l，UA 13.2mg/dl，pH 7.57，PaCO₂ 41.5mmHg，HCO₃^- 37.6mEq/l
　尿生化学：U-pH 8.0，U-Na 54mEq/l，U-K 52mEq/l，U-Cl 2mEq/l
　血中ホルモン濃度：血漿レニン活性 23ng/ml/hr，アルドステロン 250pg/ml