文献詳細
今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常
症例・疾患と水電解質異常
文献概要
【症例】68歳,男性.高血糖,低Na血症を指摘され紹介された.48歳から尿糖を指摘されたが放置していた.随時血糖421mg/dl,Na 124mEq/lであり,高血糖に対してグリベンクラミド(ダオニール®)の投与を開始するとともに,低Na血症の精査目的に入院となった.
血圧124/74mmHg,脈拍86/分,尿量1,400m/l日,口腔粘膜乾燥なし.
血液生化学:Na 129mEq/l,K 4.5mEq/l,Cl 93mEq/l,UN 14mg/dl,Cr O.7mg/dl,UA 2.9mg/dl,TP 6.6g/dl,TC 154mg/dl,TG 65mg/dl,Posm 263mOsm/kg H20,空腹時血糖118mg/dl
尿生化学:U-Na 36mEq/l,U-K 16mEq/l,U-CI 42mEq/l,Uosm 221mOsm/kg H20
内分泌:PRA 1.8ng/ml/h,aldosterone<25pg/ml,ACTH 22pg/ml,cortisol 12μg/dl,arginine vasopressin(ADH)0.5pg/ml,TSH 1.2μU/ml,free T41.2ng/dl,hANP12pg/ml
血圧124/74mmHg,脈拍86/分,尿量1,400m/l日,口腔粘膜乾燥なし.
血液生化学:Na 129mEq/l,K 4.5mEq/l,Cl 93mEq/l,UN 14mg/dl,Cr O.7mg/dl,UA 2.9mg/dl,TP 6.6g/dl,TC 154mg/dl,TG 65mg/dl,Posm 263mOsm/kg H20,空腹時血糖118mg/dl
尿生化学:U-Na 36mEq/l,U-K 16mEq/l,U-CI 42mEq/l,Uosm 221mOsm/kg H20
内分泌:PRA 1.8ng/ml/h,aldosterone<25pg/ml,ACTH 22pg/ml,cortisol 12μg/dl,arginine vasopressin(ADH)0.5pg/ml,TSH 1.2μU/ml,free T41.2ng/dl,hANP12pg/ml
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