medicina37巻7号

2000年07月発行

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

脳卒中急性期の治療戦略

脳出血の急性期治療と外科治療の適応

著者： 本藤秀樹¹

所属機関： ¹徳島県立中央病院脳神経外科

ページ範囲：P.1139 - P.1141

文献概要

●脳出血の診断はCTで容易であるが，非定型例ではDSAやMRIで脳動脈瘤，脳腫瘍などを鑑別する必要がある．発作早期に血腫増大をみることがあり，血圧管理は重要である．
●手術適応については，被殻出血が30ml以上，小脳出血が15ml以上，皮質下出血は40ml以上の症例に適応がある．視床出血，橋出血には開頭術の適応はなく，血腫吸引術が試みられているが，その評価はまだ定まっていない．