medicina37巻8号

2000年08月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 2000 循環器疾患の薬物治療の基本

心不全

著者： 川合宏哉¹ 横山光宏¹

所属機関： ¹神戸大学医学部第1内科

ページ範囲：P.1240 - P.1243

●心不全の進展には種々の神経体液性因子や炎症・免疫活性物質が関与しており，レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系と交感神経系の活性亢進が特に重要である．
●ACE阻害薬，β遮断薬は慢性心不全患者の生命予後を改善し，慢性心不全の標準的治療として確立された．
●心不全患者に対するACE阻害薬，β遮断薬の投与方法は少量より開始し，徐々に増量していく．
●アンジオテンシン受容体拮抗薬はACE阻害薬と同程度の生命予後改善効果を有する．
●ジギタリスは頻拍性心房細動患者には第一選択薬と考えられ，また洞調律心不全患者のQOL改善効果を有する．
●カリウム保持性利尿薬のスピロノラクトンは，心不全患者の生命予後を改善する．