medicina37巻8号

2000年08月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 2000 病態に応じた循環器薬の使い方 利尿薬

高血圧における使い方

著者： 上野均¹ 井上博¹

所属機関： ¹富山医科薬科大学医学部第2内科

ページ範囲：P.1322 - P.1324

●浮腫傾向，老年者，女性および心不全を伴う高血圧症に適している．●高脂血症，耐糖能異常，痛風，高尿酸血漿，低カリウム血漿（サイアザイド，ループ），腎障害（カリウム保持性）を伴う高血圧症患者や生殖年齢の男性には適しない．
●他の非利尿薬系降圧薬（ACE阻害薬，β遮断薬，α遮断薬，AII受容体拮抗薬）の併　用薬として相乗的な降圧効果が期待できる．
●中程度以上の腎機能障害（Ccr＜30ml/min，または血清クレアチニン値＞2.5mg/dl）を伴う高血圧症に対してサイアザイド系利尿薬は効果がない．
●副作用は用量依存性であり，少量の利尿薬（1錠以下）は代謝系に及ぼす影響は少　ない．