medicina37巻8号

2000年08月発行

今月の主題 循環器薬の使い方 2000 その他の循環器薬の使い方

硝酸薬

著者： 大澤秀文¹

所属機関： ¹東邦大学医学部付属佐倉病院内科

ページ範囲：P.1343 - P.1345

●硝酸薬は平滑筋細胞内で一酸化窒素（NO）を生成して血管を拡張する．●薬理学的効果は，太い冠動脈（＞200μm）の拡張と心負荷の軽減（前負荷＞後負荷）による．
●適応症は狭心症・急性心不全・高血圧緊急症である．
●硝酸薬には舌下剤．経口剤・貼付剤（皮膚，口腔粘膜）・注射剤があり，臨床病型に応じた使い分けができる．
●硝酸薬は連続・大量投与すると，耐性が生じ効果が減弱する．
●耐性の回避法は，発作発現の要因・時間帯を考慮した間欠療法がよいが，不安定狭心症ではあまり勧められない．
●硝酸薬の副作用として，頭痛と血圧低下に留意すべきである．