medicina37巻9号

2000年09月発行

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

考える診断学の実際 common symptoms and signs編

結節性紅斑

著者： 田中勝¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.1452 - P.1454

文献概要

なぜ正しい診断が重要か？
　結節性紅斑（erythema nodosum：EN）は単一の疾患ではなく，様々な病因に基づく重要な急性炎症性の皮膚症状（症候群）である．若い女性に好発し，通常は約6週間で自然軽快する．その病因によって経過は異なる．
　その原因には，溶連菌感染アレルギー，薬疹，結核，サルコイドーシス，Behget病，潰瘍性大腸炎，Crohn病，悪性腫瘍（白血病，リンパ腫など），真菌感染，腸管感染症（Yersinia），Hansen病などがある．溶連菌感染アレルギーによるものが最も多く，それ以外によるものを症候性のENとして区別することもある．頻度は高くないが，重篤で致命的な疾患が隠れていることがあるため，正しい診断が不可欠である．