medicina37巻9号

2000年09月発行

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM 考える診断学の実際 common symptoms and signs編

腰痛

著者： 菅田文彦¹ 鈴木康夫

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学内科

ページ範囲：P.1476 - P.1478

　腰痛は，上気道炎に次いで外来初診時に多い主訴であるが，2週間持続的に腰痛を訴える患者は多くはなく，大部分は対症療法に反応する．しかしながら，時には特殊な治療を必要とする癌や重症感染症の1症状であることや外科的治療を要する疾病の場合もあるので，注意深い評価が肝要である．正しい診断を迅速に得るためには，①問診（病歴），②診察，③画像診断を含めた臨床検査が重要であるが，適切な検査を行い，専門医への紹介の必要性を決定するためには，問診と診察を特に注意深く行う必要がある．したがって本稿では，この2点を中心にEBMに基づいた腰痛へのアプローチを試みていく．