medicina37巻9号

2000年09月発行

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM 考える診断学の実際 見逃してはならない疾患編

精巣腫瘍を見逃さないために

著者： 賀本敏行¹ 筧善行¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科器官外科学泌尿器病態学

ページ範囲：P.1510 - P.1513

　精巣腫瘍に対する治療は著しく進歩し，初発時に転移のある症例でも根治に導くことが可能になっている．しかし，だからといって早期発見の重要さが減じたわけではない．病期Iであれば，原発巣（精巣）に対し，高位精巣摘除術を行うだけで治癒しうるし，また進行性精巣腫瘍のなかには，残念ながらいまだ治癒できない症例もある．さらに抗癌化学療法の副作用とリスクを考慮すると，やはり早期に発見することが重要である．また精巣腫瘍の好発年齢が青壮年であり，見逃して救命できなかった場合の社会的損失も大きい．本稿では精巣腫瘍を患者が見過ごす場合，一般医が見逃す場合，泌尿器科専門医が見逃す場合の実例を提示し，それぞれについて述べる．