medicina38巻1号

2001年01月発行

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践 内科外来・病棟でよく遭遇する感染症へのアプローチ

好中球数減少時の発熱のマネジメント

著者： 佐藤博子¹ 森澤雄司²³⁴

所属機関： ¹東京大学医学部血液内科 ²東京大学医学部感染制御部 ³東京大学医学部感染症内科 ⁴東京大学医学部呼吸器内科

ページ範囲：P.105 - P.109

ポイント
　好中球数減少時の発熱は，悪性腫瘍の診療における主要な緊急症の一つである．
　好中球数減少時には局所所見に乏しい場合が少なくない．
　血液培養検査は必ず2セット以上を採取する．
　好中球数減少時の発熱では，培養検査の結果を待つことなく，起因菌を想定しつつ，広域スペクトラムで殺菌的な抗生物質による治療を開始する．
　臨床像を経時的に把握して治療方針を頻回に再検討する．