medicina38巻10号

2001年10月発行

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

治療の最前線

急性増悪時の対応

著者： 廣岡慶治¹ 是恒之宏¹

所属機関： ¹国立大阪病院循環器科

ページ範囲：P.1667 - P.1669

文献概要

ポイント
　慢性心不全の急性増悪時には，増悪因子が何かを評価することが大切である．
　利尿薬は単回静注投与のみでは効果が薄いことも多く，持続投与も積極的に考慮する．
　ドブタミンに反応不良あるいは投与中に悪化する例では，ホスホジエステラーゼ阻害薬が有効である．
　カルペリチドは血管拡張作用，利尿作用のみではなく，直接的な心筋保護効果により生命予後改善が期待される．