medicina38巻10号

2001年10月発行

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療 個々の病態への対応

心不全患者における非心臓外科手術

著者： 西山信一郎¹

所属機関： ¹虎の門病院循環器センター内科

ページ範囲：P.1723 - P.1725

ポイント
　心不全は非心臓手術における危険因子である．心不全患者の術前評価で重要なのは，患者の心機能，活動能力と非心臓手術の侵襲の大きさである．左室駆出率が35％以下では周術期のリスクが高い．活動能力が低下した（4METs未満）心不全症例の多くは虚血性心疾患であり，術前に運動ないし薬物負荷検査，さらには冠動脈造影にてリスク評価を行う．