medicina38巻11号

2001年10月発行

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント 腹部 各論

腎・尿管・膀胱

著者： 藤善史人¹ 福倉良彦¹ 井上裕喜¹

所属機関： ¹鹿児島大学医学部放射線科

ページ範囲：P.272 - P.280

腎臓
正常解剖（図1,2）
　腎臓は，腎周囲腔の豊富な脂肪組織により取り囲まれており，境界明瞭な楕円形の構造物として，CTやMRIで容易に同定できる．通常，肝臓の存在のために，右腎は左腎よりも下方に位置する．腎門部は前内側を向くことが多いが，しばしば軽度の回転異常が存在する．腎静脈は腎動脈の前方に位置し，腎動脈より太い．左腎静脈は右と比べて長く，大動脈の腹側を横走し下大静脈に流入する．一方，右腎静脈は下大静脈に鋭角に流入するため，帯状もしくは類円形に描出される．腎動脈は上腸間膜動脈のすぐ下方で大動脈より分岐し，左腎動脈は左腎静脈の，右腎動脈は下大静脈の背側を走行する．
　単純CTでは，腎実質の吸収値は肝臓や脾臓よりやや低く，全体に均一であり皮質と髄質の区別はできない．造影の早期相では，皮質のみが濃染されるために皮質髄質境界を観察できる．腎孟腎杯系は，単純CTで水に近い吸収値であるが，造影の後期相では造影剤が排泄され，著明な高吸収値となる．