medicina38巻11号

2001年10月発行

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント 腹部 各論

後腹膜

著者： 山田隆之¹ 石橋忠司¹

所属機関： ¹東北大学医学部放射線診断科

ページ範囲：P.291 - P.297

正常解剖
解剖学（図1〜5）
　後腹膜腔は，背側の壁側腹膜と腹横筋膜との間に囲まれるスペースで，前腎傍腔，腎周囲腔，後腎傍腔に分けられる（図1）．前腎傍腔は，背側の壁側腹膜と前腎筋膜の間に広がる腔であり，外側はlateroconal fasciaで境界されている．前腎筋膜と後腎筋膜は，上方で強く癒合している（図2）．しかし，時に前腎筋膜が腎上極レベルで欠損していることがあり，腎周囲腔の病変が肝臓のbare areaに進展することがいわれている．後腎傍腔は後腎筋膜から腹横筋膜に広がるスペースである．薄い脂肪層からなり，連続的にlaterocomal fasciaの外側を回り，腹壁の腹膜腹側の脂肪組織にまで連続している．また，後腎傍腔は横隔膜下の腹膜外脂肪層に連続している．前腎傍腔と後腎傍腔は，前腎筋膜と後腎筋膜の円錐状構造の下方を介し連続性があるが（図2），下方ではlateroconal fasciaもなく，外方を介した連続性も認められる．
　前腎傍腔には膵臓，球部以外の十二指腸，上行・下行結腸が含まれる．腎周囲腔には，副腎や腎臓周囲の脂肪が含まれる．