medicina38巻3号

2001年03月発行

今月の主題 内科医が診るリウマチ 多臓器疾患としてのRA

RAとアミロイドーシス

著者： 稲田進一¹

所属機関： ¹都立大塚病院リウマチ膠原病科

ページ範囲：P.421 - P.423

ポイント
　罹病10年程度のtAで炎症反応高値持続例では，二次性アミロイドーシス発症の可能性がある．
　二次性アミロイドーシスを疑うべき症状は，消化器症状として難治性下痢，腎障害として持続性蛋白尿，高窒素血症がある．
　RAの活動性を抑える治療としては，多臓器障害があるため，PSLや免疫抑制薬の使用を考慮する．
　時にIVH管理や早期血液透析導入を必要とする例が多い．