medicina38巻3号

2001年03月発行

今月の主題 内科医が診るリウマチ RAの薬物治療の進歩

メトトレキサート製剤の使い方と注意点

著者： 鈴木康夫¹ 伊藤彦¹ 市川陽一¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学リウマチ・膠原病・アレルギー内科

ページ範囲：P.434 - P.437

ポイント
　RAに対する投与量は保険適用上，週8mgまで（リウマトレックス4C/週）である．効果不十分例では注意しながら週15mgまで増量できるが，インフォームドコンセント取得が重要である．
　エスケープ現象がみられた場合は，投与量増加で効果が再現できる．
　副作用には用量依存性と非依存性のものがあり，前者には肝機能異常や口内炎，消化器症状があり葉酸併用で軽減できる。用量非依存性の副作用では急性間質性肺炎に注意を要する．