medicina38巻4号

2001年04月発行

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療 Approach to the elderly patient—高齢者医療の実践

終末期がん患者の疼痛マネジメント

著者： 高宮有介¹

所属機関： ¹昭和大学病院麻酔科緩和ケアチーム

ページ範囲：P.578 - P.580

ポイント
　高齢者の痛みの訴えは過小評価されやすい．
　高齢者は自己主張が少ないことに留意する．
　鎮痛薬の開始量は少量から，また副作用対策は予防的に行う．
　モルヒネで副作用が出現した場合，または副作用が予想される場合は，エプタゾシンやフェンタニルなどの代替薬を考慮する．
　高齢者はスピリチュアルペイン，特に生きている役割・意味への喪失感を持っている場合が多い．