medicina38巻5号

2001年05月発行

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー 症状からのアプローチ

激しい頭痛

著者： 林寛之¹

所属機関： ¹福井県立病院救命救急センター

ページ範囲：P.772 - P.774

ポイント
　激しい頭痛は必ず，①くも膜下出血，②髄膜炎，◎高血圧性脳症のワースト3をまず鑑別すべし．
　キーワード「人生最大の頭痛」かどうかを聞き出すべし．
　CTが正常でも，くも膜下出血を疑ったら腰椎穿刺を迷わず行う！
　細菌性髄膜炎を疑ったら検査結果を待たずに抗生物質を投与！
　40歳以上で初発の激しい頭痛は，痛み止めだけで帰してはいけない．必ず精査を！