medicina38巻5号

2001年05月発行

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

症状からのアプローチ

吐血

著者： 石井賢治¹ 小泉俊三¹ 池田信博²

所属機関： ¹佐賀医科大学総合診療部 ²池田内科・胃腸科

ページ範囲：P.804 - P.806

文献概要

ポイント
　血を吐いたとの病歴であっても，耳鼻科領域，呼吸器領域からの出血もあるので注意を要する．
　初期診断には病歴が重要であり，早期処置と併行して誘因・状況・既往歴などを聴取する．
　上部消化管出血は早期の内視鏡検査が必須であり，専門医に直ちに連絡をとる．
　内視鏡検査の前に必ず心機能，呼吸機能，肝機能，腎機能，出血傾向の有無を，少なくとも病歴と身体所見により評価する。
　緊急の輸血が必要となることも多く，病状と併せ本人と家族に十分な説明を行う．